在女性生殖器管中,卵巢处在一个举足轻重的地位,卵巢组织复杂,卵巢组织珍贵。近年来,卵巢囊肿的发病率一直呈上升趋势,该疾病是女性生殖器常见病变之一。下面妇科专家带大家全面认识卵巢囊肿。
【卵巢囊肿概述】
卵巢囊肿属于广义上的卵巢病变的一种,各种年龄均可患病,一般以20—50岁的女性最为多见。卵巢囊肿有不同的性质和形态,即:单一型或混合型、一侧性或双侧性、囊性或实质性、良性或恶性,其中以囊性多见,恶性变的程度很高。早期诊断困难,就诊时70%已属晚期,很少能得到早期治疗,5年生存率始终徘徊在20%—30%,是威胁女性生命最严重的恶性病变之一。
【卵巢囊肿发病因素】
1.遗传因素:据统计,20%~25%的卵巢病变患者有家族史。
2.内分泌因素:卵巢是排卵、分泌性腺激素的重要器官,卵巢病变多发生于生育年龄。临床上很多卵巢囊肿患者和多囊卵巢综合征患者的基本病理生理改变是卵巢产生过多雄激素,而雄激素的过量产生是由于体内多种内分泌系统功能异常协同作用的结果。
3.生活方式因素:长期的饮食结构、生活习惯不好、心理压力过大,可以出现生理性卵巢囊肿和卵巢真性肿物。
4.环境因素:食物的污染,如蔬菜等使用的植物生长激素,如家畜家禽等配方饲养中瘦肉精类的激素成分。近年来我国随着生活水平的提高及饮食习惯的变化,及一部分中青年女性滥用诸如丰乳、减肥、及减缓衰老等的激素类药物及滋补品,使卵巢病变呈高发性、年轻化趋势也有可能有关。
【卵巢囊肿症状表现】
1.月经紊乱。一般卵巢,甚至双侧卵巢囊肿,由于并不破坏所有的正常卵巢组织,所以很少会引起月经紊乱。有的子宫出血并不属于内分泌性,或者因卵巢瘤使盆腔的血管分布改变,引起子宫内膜充血而起;或者由于卵巢恶性病变直接转移至子宫内膜所致。因内分泌性病变所发生的月经紊乱常常会有其他分泌的影响。
2.腹痛。如果病变没有并发症,下腹就极少疼痛。因此,卵巢囊肿患者感觉腹痛,特别是突然发生腹痛,大部分是瘤蒂发生扭转,有些是病变破裂、出血或者感染所致,并且,恶性囊肿也会引起腹痛、腿痛,所以下腹发生疼痛的患者要马上到医院以急症就诊。
3.压迫症状。巨大的卵巢病变会因为压迫横膈而引起呼吸困难及心悸,卵巢病变合并大量腹水者也可引起此种症状,但是有的卵巢病变患者呼吸困难是由一侧或者双侧胸腔积液所致,并且往往合并腹水,形成Meigs综合症。
4.腹围增粗,腹内有肿物。患者感觉自己的衣服或者腰带显得紧小,发现腹部增大,或者自己按腹部会发现腹内有肿物,并有腹胀不适感。
【卵巢囊肿诊断方法】
1、放射学检查:钡餐造影或钡剂灌肠、空气对比造影可了解消化道有无病变;CT检查可对盆腔病变进行定位和定性,并可了解肝、肺及腹膜后淋巴结有无转移;盆腔淋巴结造影可判断卵巢病变奶无淋巴道转移。
2、剖腹探查:青春期性教育前发现卵巢增大,绝经后仍能扪及卵巢;育龄妇女有卵巢囊性病变,直径大于6cm,观察3~6个月不缩小或有增大;实性病变直径大于4cm;孕早期发现卵巢肿块,孕4个月仍不缩小,均是剖腹探查指征。
3、细胞学检查:经腹或后穹窿穿刺抽取腹水进行细胞学检查,有助于卵巢恶性病变诊断。
4、B超检查:显像可测知肿块的部位、大小、形态及性质,是卵巢病变的检查项目中不可少的。